Adenomiomatósis vesicular pseudotumoral: Diagnóstico ecográfico. Caso clínico / Pseudotumoral adenomyomatosis of the gallbladder diagnosed by ultrasound. Report of one case

Adenomyomatosis of the gallbladder wall is a frequent benign degenerative hyperplasia of unknown etiology. In some cases it looks like a malignant tumor. The diagnosis can be suspected during ultrasound examination. We report a 36 year-old male that presented with nonspecific dyspepsia. The ultrasound showed a gallbladder mass with small cyst and echogenic spot inside that suggested the presence of Rokitansky-Ashoff sinuses, seen in adenomyomatosis. The patient was operated and the tumor was excised. The pathological examination of the surgical specimen confirmed the presence of gallbladder adenomyomatosis.

Determinación de la actividad inhibitoria de la xantina oxidasa en diez especies vegetales / Determination of the inhibitory activity of xanthine oxidase in ten plant species

El presente estudio tiene como objetivo principal determinar la actividad inhibitoria en la xantina - oxidasa de 10 especies vegetales de Nicaragua, así como, la preparación de extractos etanolicos de cada una de las especies vegetales valorándolas, según su potencial inhibitorio en la enzima xantina-oxidasa, mediante espectrofotometría ultravioleta-visible.

Cánceres sólo detectados en la ultrasonografía mamaria / Cancers detected only in the breast ultrasound

Objetivos: Para evaluar la utilidad del ultrasonido mamario en nuestro medio, nos propusimos determinar el porcentaje de cánceres no detectables en mamografía, diagnosticados sólo en ultrasonido y determinar los factores que dificultan su diagnóstico mamográfico. Material y métodos: En el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2007, se realizó la revisión retrospectiva de los 441 cánceres estudiados en nuestro servicio. Se analizaron las características clínicas, mamográficos, ecográficas y anatomopatológicas de todos aquellos casos en que la mamografía no aportó signos sospechosos y la ultrasonografía detectó la lesión. Resultados: Ochenta y cuatro cánceres fueron detectados por ultrasonografía con mamografía negativa en 80 pacientes, edad media: 52.7 años (rango= 20-86). EI 98.8 por ciento fueron nódulos. Ninguno de ellos presentó microcalcificaciones. Tamaño lesional promedio: 15.8mm (rango= 5-60 mm). Veinte tumores eran clínicamente palpables, por 10 que los cánceres detectables exclusivamente en ultrasonido corresponde a un 14.5 por ciento. Se encontraron mamas densas (tipo ACR 3 Y4) en eI 82.5 por ciento. La histopatología reveló cánceres infiltrantes en 78 (93 por ciento). Conclusiones: E114.5 por ciento de los cánceres clínica y mamográficamente ocultos fueron detectables exclusivamente en ultrasonido. La gran mayoría de estos correspondía a pequeños cánceres invasores en mujeres de edad productiva. Los factores que influyeron negativamente en el diagnóstico mamográficos fueron: alta densidad del parenquima, ausencia de microcalcificaciones, mínima reacción estromal y pequeño tamaño tumoral. Por lo anterior, el uso del ultrasonido se recomienda como complemento indispensable a la mamografía especial mente en mamas densas.

Purpouse: To asses the utility of breast ultrasound (US) in our local area, we propose to determinate the percent of cancer in negative mammograms only detected by US and which factors make mammographically occult the malignancy. Materials and methods: From January 2003 through December 2007 we found 441 breast cancers, we reviewed the clinics, mammographies, ultrasounds and histopathologies findings in all the cases when the mammogram was negative and only the US detected. Results: Eighty four cancers were found only in US with negative mammogram in 80 patients, mean aged: 52.7 (range =20-86). The 98.8 percent were nodes. None of them had microcalcifications. Mean size was 15.8 mm (range= 5-60 mm). Twenty tumors were clinically palpable, so the cancers only detected by US corresponded to 14.5 percent. The 82.5 percent presented high density (type ACR 3 and 4). The histopathologies findings revealed invasive carcinoma in 78 (93 percent). Conclusions: The 14.5 percent of the non palpable and occult mamographically cancers were detected only detected by US. The most of them corresponded to small invasive carcinomas in women under 60 years old. The factors than influyed negatively in the diagnostic were: the high density of breast tissue, the ausence of microcalcifications, the minimal estromal reaction and small tumor size. We recommended the US like indispensable complement to mammograms, especially in women with dense breast.

Quistes retro-aeeolares en adolescentes: aspectos clínicos y ultrasonograficos / Retro-areolar cysts in adolescents: clinical and ultrasonographic aspects

Retroareolar cysts are common in pre and postmenarchic girls. Boys are rarely diagnosed with this condition. They correspond to cystic dilatations of the accessory mammary glands that open along with a sebaceous gland at the areola and can be single or multiple, uni or bilateral, palpable or incidental findings on ultrasound. They have variable morphology, thin walls, anechogenic content, sometimes calcic sediment can be observed in their lumen. Infected cysts present enlarged, hypervascularized walls; their content is echogenic, avascular and the adjacent tissue is hyperechogenic, with increased vascularization at color Doppler. If not treated, may become retroareolar abscesses. Inflamatory complications are treated with anti-inflamatory drugs and/or antibiotics. No diagnostic biopsy or puncture aspiration is required, since they are spontaneously drained at the areola. In order to appropriately advise patients and families, it is necessary to have knowledge of both the medical and the ultrasonographic aspects of them and their complications.

Los quistes retroareolares son frecuentes en niñas pre y postmenárquicas. Raramente se diagnostican en el varón. Corresponden a dilataciones quísticas de glándulas mamarias accesorias que se abren junto con una glándula sebácea en la areola, pueden ser únicos o múltiples, uni o bilaterales, palpables o hallazgos incidentales en ecografía. Los no complicados tienen morfología variable, paredes delgadas y contenido anecogénico, pudiendo observarse sedimento calcico en su lumen. Los complicados presentan paredes engrosadas, hipervascularizadas, con contenido ecogénico, avascular, tejidos adyacentes hiperecogénicos y aumento de la vascularización al Doppler color. Sin tratamiento, pueden transformarse en abscesos retroareolares. La complicación inflamatoria se trata con antiinflamatorios y/o antibióticos. No requieren biopsia diagnóstica ni punción evacuadora, puesto que se drenan espontáneamente a la areola. El conocimiento del cuadro clínico y su aspecto ul-trasonográfico permitirá orientar adecuadamente a los pacientes y sus familias.